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噎住的后果比想象中严重!1 分钟学会处理方法,关键时刻能救命

2019-3-10 22:27

来源:DingXiangYiSheng

这种经历,想必每个人都有过:吃东西时不小心被呛住或噎住,努力咳两下之后就没事了。


这是常有的事,我们甚至都不会太在意。


但吃东西噎住,对于气道较窄的孩子来说很危险。可能,我们给孩子夹了一颗豆子,只是转身去趟厨房的功夫,孩子就被卡呛了。


这颗豆子容易将孩子的气道完全堵住,进而导致窒息,这就是气道梗阻。而气道梗阻是仅次于心脏骤停的危险情况,发生得往往很突然。


我们以为这样的悲剧遥不可及,实际却数不胜数……


图片来源:新闻截图


这个时候,如果掌握了这种其实很简单的急救措施,就可以在很大程度上挽回局面,避免悲剧发生。


丁香医生今天请到了急救专家,来给大家讲讲被噎住该如何处理。




1 岁以下的婴儿:

拍背、压胸


如果孩子能发出声音或者哭泣,尽量让孩子咳嗽。


当孩子仍有反应,但已经不能发声或哭泣时,采用拍背 + 胸部按压的方法。


➊ 拍背


用手托住婴儿的头部,将孩子翻转为脸部朝下,使孩子趴在我们的胳膊上,我们的胳膊放在大腿上。


图片来源:丁香医生视频团队


用右手的掌根,拍打孩子两个肩胛骨连线的中点,连续拍打 5 次,检查异物是否排出。


图片来源:丁香医生视频团队


➋ 压胸


如果异物仍未排出,用右手托住孩子的头部和颈部,放在右腿上。


图片来源:丁香医生视频团队


用食指找到宝宝两乳连线中点,中指并拢后自然落在两乳中点下方。连续按压 5 次,频率为每秒 1 次。


连续按压后,检查孩子嘴里是否有阻塞物。


如果有,小心地拿掉。如果仍没有排出,循环拍背和压胸的操作,直到阻塞物排出或者孩子失去反应。如果孩子失去反应,就要开始心肺复苏操作。



1 岁以上孩子或大人:

腹部冲击法


如果患者仍能呼吸或咳嗽,鼓励患者咳嗽。


当患者仍有反应,但已经不能发声或呼吸时,采用腹部冲击法(海姆立克急救法)。


➊ 站到背后


问问患者是否不能呼吸,如果患者点头,告诉他您将要开始急救。


根据美国心脏协会给出的急救建议,施救者应站在病人背后,一只脚放置于患者两条腿之间。右手握拳,大拇指收到手掌内,以免伤到患者。


图片来源:丁香医生视频团队


➋ 冲击腹部


搂住病人腰部,找到肚脐上方两指处,右手握拳,虎口对准该处。左手抓住右手,两只手从下往斜上方冲击腹部。


如果患者体型较大或是孕妇,应给予胸部冲击。将双臂放在患者腋下,双手放在胸骨下半部,以同样的手法冲击就可以。


同样需要持续冲击,直到阻塞物排出或患者失去反应。


图片来源:丁香医生视频团队


完整示范视频,时长约 20 秒


但需要注意的是:腹部冲击法对 1 岁以下婴儿不仅不适用,甚至可能造成伤害。



被噎住,施救一定要尽快


因噎住导致的气道梗阻,施救的有效时间很短。呼吸不畅、大脑缺氧,时间越长就越无力回天,就算抢救回来,也可能会造成无法逆转的损害。


美国红十字会指出,呼吸停止后将会出现以下风险:


4~6 分钟:可能引起脑损伤;


6~10 分钟:极可能引起脑损伤;


10 分钟以上:一定会造成不可逆的脑损伤。


图片来源:美国红十字会


而如果分秒必争地急救,就有一线生机。


因此,不管是婴儿、幼儿或成人,如果对方被噎住后失去反应,请立即拨打急救电话,并开始做包含胸外按压和人工呼吸的心肺复苏。


哪怕已经通过上述方法排出阻塞物,也需要前往医院进行检查,因为急救操作可能会引起风险。


丁香医生由衷地希望所有人都能学会。


更希望,没有人会用上。


本文科学性经 AHA 心血管急救培训项目

主任导师 张元春 审核


—  参考文献  —


[1] First Aid / CPR / AED Participant's Manual, American Red Cross, 2014

[2] Heartsaver First Aid CPR AED Student Manual, American Heart Association, 2011

[3] Heartsaver First Aid CPR AED Student Manual, American Heart Association, 2016

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[6] DK First Aid Manual (Fifth Edition), American College of Emergency Physicians, 2014

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[9] CPR & ECC Guidelines (2010), American Heart Association, 2010 Published on Circulation

[10] CPR & ECC Guidelines (2015), American Heart Association, 2015 Published on Circulation

[11] Resuscitation Guidelines (2010), European Resuscitation Council, 2010 Published on Resuscitation

[12] Resuscitation Guidelines (2015), European Resuscitation Council, 2015 Published on Resusciation

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[17] Chest compression--an alternative to the Heimlich manoeuver?, Skulberg A, Resuscitation. 1992;24(1):91.

[18] The choking controversy: critique of evidence on the Heimlich maneuver., Redding JS, Crit Care Med. 1979;7(10):475.

[19] Rupture of the lesser gastric curvature after a Heimlich maneuver., Gallardo A, Rosado R, Ramírez D, Medina P, Mezquita S, Sánchez J, Surg Endosc. 2003;17(9):1495.


封面图来源:123rf.com.cn 正版图片库

责编:Karen

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